Must-Save: A Pro's Guide to the Art of Pectoralis Minor Release for Cervical Spondylosis and Frozen Shoulder

About this video

【無料】この動画で解説したアナトミーラインの治療テクニックをプレゼントしています！（期間限定） ↓ https://in.shogofujii.co.jp/anatomy.ytdouga.sf または、プロフィール欄のリンクからも無料でダウンロードできます。 動画の内容がリアルセミナーで学べる！3000円で参加できます！東京＆京都で開催！ https://in.shogofujii.co.jp/anatomy.real.organic.ytsita ↓ ✳️クリックして画面が出なければ終了しています。 0:00〜 導入と小胸筋の解剖学的位置と重要性の説明 小胸筋（pectoralis minor）は、第3〜5肋骨から肩甲骨の烏口突起に停止する扁平な筋であり、胸郭と肩甲骨の動的安定性を保つ補助的な役割を果たします。この筋は呼吸補助筋としても知られており、胸式呼吸を多用する現代人では過活動になりやすい部位です。 臨床的には、小胸筋の短縮や過緊張は、肩甲骨の前傾・下方回旋を引き起こし、肩峰下インピンジメント症候群や頚椎周囲の筋・神経への影響が示唆されています（Ludewig et al., 2009）。 0:40〜 小胸筋と圧痛点の評価、筋膜連結の視点 押圧による圧痛点（tender points）は、筋筋膜性疼痛症候群（MPS）における重要な診断指標であり、小胸筋の過緊張は上位交差症候群（Janda’s syndrome）の一部としても知られています。 また、深筋膜（deep fascia）を介した連鎖により、小胸筋の短縮は胸郭の機能不全のみならず、頚椎の可動性低下や肩関節可動域制限と相関します。 1:20〜 頚部・肩関節の可動域（ROM）チェック 理学療法の臨床評価において、頚椎側屈や肩関節屈曲（いわゆる「バンザイ動作」）の**関節可動域評価（range of motion testing）**は重要です。ここでは、左右差や動作時の疼痛出現、運動制限の有無を観察することで、小胸筋の機能的評価が可能となります。 2:00〜 小胸筋の触診と停止部（烏口突起）へのアプローチ 小胸筋は深層に位置し、烏口突起（coracoid process）の触診がガイドとなります。肩関節を後方から把持し、指3本分内側を押圧することで、筋腹の反応を評価できます。触診により、筋の緊張状態や圧痛の有無を確認し、治療介入の優先順位を判断します。 2:40〜 押圧と運動の連動による神経反応の観察 筋膜リリースの理論には「ポジショナル・リリース・セラピー（PRT）」や「自律神経反射」の関与が提唱されています。実際に、押圧しながら頚部の動きを伴うことで、筋緊張の変化や自動運動の改善が得られることがあります。これは、筋紡錘の閾値の変化や固有感覚フィードバックの再構築が関与していると考えられます。 3:20〜 肩関節のバンザイ動作と筋膜の滑走性 小胸筋は肩甲骨の動きに直接関与するため、肩関節屈曲時の筋膜の滑走性が重要です。術者が内側から指を差し込みつつ動作を誘導することで、筋・筋膜の粘弾性（viscoelasticity）を利用し、動作中の疼痛軽減と可動性改善が見られる場合があります。 4:00〜 仰臥位での小胸筋リリースと生理学的反応 患者を仰向けにし、リラックスした状態で筋を深層から圧迫。筋膜の弾性限界を超えない範囲での持続的圧刺激は、副交感神経系を優位にし、**交感神経緊張の抑制（relaxation response）**を引き起こすと報告されています（Schleip et al., 2012）。これにより筋緊張が緩和され、可動域が改善されることが多くの研究で示唆されています。 4:40〜 最適な肩のポジションの探求 肩を約45°外転＋肘を軽く屈曲させたポジションは、小胸筋の緊張が最も緩和されやすい角度とされます。この角度は筋の最大伸張ラインからわずかに外れた位置にあり、過剰な抵抗を避けながら、筋膜の滑走性を引き出すのに有効です。 5:30〜 再評価によりビフォーアフターを確認 治療後のROMテストの再実施は、治療の即時効果を確認するための基本手順です。肩関節屈曲や頚部の可動性が改善された場合、それは小胸筋の過緊張が可動制限に関与していたことを示唆します。 6:20〜 総括：母指対立筋（Thenar muscles）との関連と臨床応用 母指対立筋（特に母指球筋群）の触圧ポイントも、小胸筋との筋膜連結（superficial front line：Myers, 2001）により、関連部位の一部と捉えることが可能です。ここを押圧することで小胸筋の緊張が一時的に解ける現象がみられることがあり、治療前後の「硬さの消失感覚」を評価することが重要です。 【まとめ】 小胸筋はその位置や筋膜連結から、肩・頚部・胸郭にまで大きな影響を与える筋です。解剖学的な知識に加え、評価と運動学的視点からのアプローチがあれば、臨床での即効的な効果が期待できます。 筋膜リリースの効果と持続性は個体差があるため、正確な触診とエビデンスに基づいた手技選択が重要です。 【疼痛治療は評価が９割】 大学講師　病院顧問　施術単価100万円を超える藤井翔悟の臨床シリーズ！ ↓ https://in.shogofujii.co.jp/daigaku1year.organic.sf ✳️クリニックして画面が出なければ終了しています。 【世界20万人、10の医療機関で導入済みの治療手技を無料プレゼント↓】 http://xn--mdki1ec4579albbc20bevewt1c79o2yf78f.com/totsu-muryo5/ こちらのビデオで続きの学習を https://youtu.be/0lQCQf7FhJg 【藤井翔悟】 株）藤井翔悟 事務所　代表取締役社長 日本疼痛リハビリテーション協会　代表理事 日本生体磁気学瀞医学会　国際事業部　代表理事 ネイチャードクターズサプライ　代表取締役 理学療法士 Mission：日本医療を良くする　医師と連携して難病を無くす 自身の手技を、世界５７ヶ所　日本全国１０院以上の医療機関に導入済み　 徒手療法の権威　医療従事者２０万人の会員 これまでに類を見ない長音波画像診断装置を使った徒手療法のstudyを展開し、学会発表と研究に意欲的に取り組む。 医師と連携し運動器画像を根拠にfasciaを中心に徒手治療アプローチを展開。安価でありながら高品質の治療内容を多くの患者様に提供。海外Medical Doctorに推薦をもらうほどの実力者。Amazon医学部門ベストセラーNo1の実績を持つ。オランダ政治家とも欧州TVで対談。 誰もが知っているプロスポーツ選手、芸能人、社長　医師が彼の治療をこぞって受ける。凄腕カリスマ理学療法士。 経営者としては登記3年目の若干29歳で年商10億を超える事業に成長させる。世界の医療従事者10万人に多大なる影響を与えている。スイス,NY,ハワイ,台湾,イギリス,オーストラリアからも受講する。開催するサミットは参加者１０００名を超える。大学公演済み。 書籍： 「痛みが消える魔法の腰痛学」PHP研究所　ベストセラーNo1 「禁じられた治療法」　ベストセラーNo1 TV出演： テレビ東京　あなたの常識は非常識！？　ソレダメ　 Airbnb　United States of America, USA オランダTV　政治家 Erica Terpstra　対談 医師向けTV　Medpeer　チャンネル出演 医師向けメディア　ドクターズフィルム出演 論文： 徒手療法前後での筋硬度の変化に対する超音波エラストグラフィを用いた定量的評価の試み 【藤井翔悟チャンネルとは】 医師を始めとする医療従事者,治療家,セラピスト,患者様向けの動画を発信しています。臨床で今すぐ使えて結果の出る治療テクニックや、自分で腰痛や肩コリを治す方法を公開しています。日本最高峰の治療手技をお楽しみください。 再現性のある評価に基づいた 治療テクニックの無料プレゼントはこちら↓ http://xn--mdki1ec4579albbc20bevewt1c79o2yf78f.com/totsu-muryo5/ ＃藤井翔悟＃医師＃筋膜 #日本医療 #腰痛 #病院#疼痛治療は評価が９割 ▼藤井翔悟 公式LINE｜友だち追加はこちら https://localstep2.tengjingx73.workers.dev/r/yt